推進醫(yī)保經辦服務智能化 天門市正式啟用OCR智能審核系統(tǒng)

發(fā)布時間:2025年05月12日
來源:天門市融媒體中心
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為深化醫(yī)保經辦服務改革,提升群眾辦事體驗,天門市醫(yī)療保障局5月起正式啟用醫(yī)保費用手工零星報銷OCR智能審核系統(tǒng),通過科技賦能破解傳統(tǒng)審核效率低、周期長等難題,實現(xiàn)醫(yī)保經辦服務智能化升級。

據(jù)介紹,OCR智能審核系統(tǒng)采用光學字符識別技術,對接醫(yī)保目錄庫,實時比對報銷項目合規(guī)性,攔截超范圍報銷申請,系統(tǒng)完成初篩后,由人工進行復核,形成智能初判+人工終審”雙保險機制。OCR系統(tǒng)的應用,是市醫(yī)保局落實“放管服”改革要求的具體實踐,為確保系統(tǒng)應用實效,該局組織全市審核人員進行集中輪訓,并設置12類典型報銷案例,進行全流程操作演練并進行動態(tài)指導,技術團隊駐點服務窗口,現(xiàn)場解決系統(tǒng)應用問題30余項。下一步,該局將持續(xù)以數(shù)字化手段推動醫(yī)保服務轉型升級,力爭2025年底實現(xiàn)零星報銷業(yè)務“零跑腿、全線上”辦理,讓群眾真切感受到智慧醫(yī)保的便利。(天門市融媒體中心通訊員 殷軍霞)

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